مبنى مفصل الورك يشبه شكل رأس دائري وهو موجود في داخل فتحة مقعرة. توجد حوله أضلاع وعضلات تحافظ على تثبيته وتساعده على الحركة. أعلى عظمة الورك مغطى بغضروف مفصلي الذي يمنع الاحتكاك، يوقف الارتجاجات ويسمح بحركة سلسة وبدون أوجاع. في الحالات التي يتآكل فيها الغضروف، أو بسبب التهاب مفاصل مرتبط بتوقف النمو أو نتيجة لإصابة معينة، عندها ينتج احتكاك بين العظام الموجودة في هذا الموضع وهذا يؤدي لتآكل مفصل الورك ولأوجاع كثيرة يصعب تحملها. هذا الأمر شائع جداً في جيل 65 وما فوق ولكنه موجود أيضاً عند مرضى أصغر سناً الذين يعانون من التهاب مفاصل مرتبط بتوقف النمو ويسمى Osteoarthritis الذي يحد من حركتهم بشكل كبير وحتى أنه يؤثر على جودة حياتهم. في مثل هذه الحالات تكون عملية استبدال مفصل الورك هي الحل المنصوح به وذلك بعد أن تُسْتَنْفَذ كل امكانيات العلاج الأخرى مثل حبوب الدواء المسكنة للأوجاع والعلاج بالفيزوترابيا وغيرها.
كيف يكون سيرالعملية؟
عملية استبدال مفصل الورك شائعة جداً عند البالغين وسير العلاج يتكون من عدد من المراحل: استشارة طبيب مختص، تحضير للعملية، إجراء العملية نفسها، الشفاء منها والعلاج التأهيلي بعدها. يطلب من المريض الذي ستجرى له العملية أن يمر بعدة فحوصات وبشكل عام تكون فحوصات دم، أخذ عينة من الأنف، فحص E.C.G وصورة للصدر. بعد أن يقوم المريض الذي ستجرى له عملية مفصل الورك بإجراء كل الفحوصات المطلوبة يتم تعيين لقاء مع طاقم الممرضين في المستشفى من أجل الحصول على شرح مفصل عن سير العملية والعلاج في المستشفى وكذلك مع الطبيب المخدر الذي يشرح له عن أنواع التخدير (تخدير كامل أو تخدير موضعي لنصف الجسم) وعن سلبيات وإيجابيات كل نوع من أنواع التخدير. بناءً على وضع المريض وبالمشاركة معه يقرر الطبيب المخدر نوع التخدير الأفضل له.
المعالج بالفيزوترابيا يعطي إرشاداته حتى قبل تلقي العلاج في المستشفى مع شرح عن الأدوات الضرورية وعن النشاطات والتمارين التي يتوجب على المريض القيام بها قبل العملية من أجل تسريع العودة لنشاط كامل بعد عملية مفصل الورك.
في يوم العملية يتم استقبال المريض على يد طاقم الممرضين، طبيب القسم والطبيب الجراح. يُنْقَل المريض إلى غرفة العمليات وهناك يتم إجراء العملية نفسها. بعد انتهاء العملية يتم نقل المريض لقسم الإنعاش حيث يبقى تحت المراقبة الكاملة لمدة ساعتين. بعد ذلك يُنْقَل إلى القسم للمراقبة والمتابعة.
في نفس يوم العملية يبدا العلاج التأهيلي، فيزوترابيا تنفسية وتحريك العضلات.
بعد يوم من العملية يستمر سير العلاج التأهيلي. التعاون الكامل من قبل المريض يضمن شفاءً سريعاً وجيداً. خلال هذا اليوم يبدأ المريض بالمشي بمساعدة أداة المشي ويتلقى شرحاً وافياً عن سير العلاج التأهيلي كله والذي يتم إخباره فيه عن النشاطات والتمارين التي ينصح بالقيام بها. بعد بضعة أيام يُرْسَل المريض إلى البيت وفيما بعد يستمر بالمراجعة وبمرافقة دائمة من قبل الطبيب الجراح ويستمر بتلقي العلاج التأهيلي لعدة أسابيع إلى حين يشعر بالشفاء التام.
احتمالات نجاح العملية
حوالي 97% من الأشخاص الذين تُجْرى لهم عملية استبدال مفصل الورك يشعرون بتحسن ملحوظ بقدرتهم على الحركة والتنقل وكذلك بجودة حياتهم وهم يتحدثون عن تخفيف الأوجاع التي كانوا يعانون منها وعن القدرة لقضاء احتياجاتهم بشكل أفضل بكثير. نجاح هذه العملية يتوقف على مدى تعاون المريض مع طاقم الممرضين ومع طاقم أطباء العظام المعالجين. بالإضافة لذلك، بالنسبة للمرضى الذين كانوا يمارسون نشاطاً جسمانياً قبل العملية تكون نسبة انتعاشهم السريع من العملية أعلى بكثير. بعد إجراء عملية استبدال مفصل الورك غالباً ما يستطيع المريض العودة لنشاط كامل ولا يُنْصَح بممارسة نشاط جسماني يتطلب جهداً مثل الركض أو القفز ولكن يمكن ممارسة نشاط كالنشاطات المختلفة التي تكون في غرفة اللياقة البدنية، السباحة، المشي أو ركوب الدراجة, اليوغا، تدريب الجسم على أداء المهام اليومية (Pilates)أو الرقص.