استبدال مفصل الوِرْك – جراحة مفصل الوِرْك – تكنولوجيا متقدمة مع ملاءمة شخصية

: أيام الأحد حتى الخميس 9:00 – 19:00
   : 8323357-04

إعادة قص العظم

قص ثلاثي لعظمة الحوض

عدم التطور السليم لمفصل الورك هو خلل ينتج مع الولادة وهو منتشر بالأساس لدى الفتيات. أصعب الحالات تكون حين يكون رأس عظمة الورك غير موجود بالمرة في داخل الجيب العظمي للحوض وإنما في حالة يكون فيها قابلاً للتفسخ.

هنالك درجات أقل للخلل والتي لا تظهر من خلال العرج أو الأوجاع وذلك في جيل البلوغ أو عند البالغين. عندما يكون الخلل جزئياً يُسمى نمو مختل لمفصل الورك _ أي تطور غير سليم. في حالات معينة يمكن إعادة المفصل بشكل جزئي ويكون شبيهاً بمفصل سليم عن طريق تغيير مبنى حوض الوركين وعنق عظمة الورك.

الخلل الشائع هو عدم وجود غطاء لرأس الورك بواسطة الجيب العظمي للحوض لأنه غير عميق وبزاوية كبيرة جداً بالنسبة للخط الأفقي وزاوية رأس عظمة الورك هي أيضاً عالية جداً.
يمكن إصلاح هذه الأنواع من الخلل على الأقل بشكل جزئي بواسطة قص عظام الحوض والورك وإعطائهم شكلاً تشريحياً صحيحاً. استعادة مبنى سليم تماماً غير ممكنة ولكن في حالات كثيرة يمكن الوصول لإزالة أو تخفيف الأوجاع وأداء جيد للمفصل وهكذا يمكن الاستغناء عن العملية الجراحية التي يتم فيها زرع مفصل اصطناعي لكبار السن.

العملية الجراحية مناسبة للذين يعانون من نمو مختل لمفصل الورك ومن الأوجاع وعدم القدرة على أداء المهام ولكن في المفاصل التي يوجد فيها خلل لديهم لا يوجد دليل واضح على تغييرات وتوقف النمو وشكل ورأس الورك يبقى دائرياً (أو تقريباً دائري) ومدى الحركة جيد نسبياً.

قص عظمة الورك فقط عند وجود التهاب مفاصل في مفصل الورك

في الماضي كانت هذه العملية الجراحية تُسْتَعْمَل في حالة التهاب مفصل الورك المرتبط بتوقف النمو. الهدف من العملية الجراحية هو التخفيف من الآلام وتحسين أداء المهام بواسطة تغيير مركز الثقل في المفصل: نقل معظم القوة لمواضع تكون نسبياً سليمة في المفصل والتي لم يكن الغضروف فيها قد تآكل بعد وفي قسم من الطرق التي تهدف إلى تخفيف القوة التي تمر من خلال مفصل الورك. هذه العملية الجراحية كانت تسمح بتحسين جزئي لفترة 15 سنة.

مع التطور الناجح جداً لاستبدال المفصل بدأ يقل انتشار إجراء عملية قص العظم ولكن ما زالت هناك تعليمات معينة لإجراء مثل هذه العملية في حالات معينة.


recostractive1

Normal Hip: acetabulum deep; head contained.

recostractive2

Dysplasia: acetabulum shallow and sloping;
head not contained.

recostractive3

Dysplasia: after surgery