Эндопротезирование тазобедренного сустава – Хирургия тазобедренного сустава – Передовые технологии с индивидуальным подходом

: Воскр. - четв. 9:00-19:00
   : +972-4-8323357

Полная замена сустава с цементом

Пионерами тотального эндопротезирования сустава с цементной фиксацией были Charnley и McKee-Farrar из Англии в конце 50-х – начале 60-х гг. прошлого века. Протезы McKee-Farrar полностью состояли из металла и фиксировались с помощью специального цемента. Поскольку трибологическая металлическая система была относительно примитивной, они не показали достаточно хороших результатов, и от этих суставов отказались (хотя они существуют и поныне: см. раздел о цельнометаллических узлах трения).

Система Чарнлея очень быстро стала популярной в мире и по сей день является «золотым стандартом» во всем, что касается эндопротезирования тазобедренного сустава. Для крепления деталей протеза в костях используется костный цемент Polymethylmethacrylate (PMMA).

Вертлужная впадина изготавливается из сверхвысокомолекулярного полиэтилена высокой плотности – Ultra High Molecular Weigth Polyethelen (UHMWPE).

Головка протеза и бедренный стержень представляют собой единую деталь из нержавеющей стали 316. Согласно скандинавскому реестру (который до сих пор является лучшим в мире), наиболее ведущими системами для тотального эндопротезирования сустава с цементной фиксацией и пластико-металлическим узлом трения сегодня являются английские Charnley, Exeter, Stanmore, а также Lubinus, производящиеся в Германии. 80% этих систем продолжают исправно функционировать более 20 лет.

В этих системах используются модулярные формы с отдельной металлической или керамической головкой, что облегчает точную подгонку протеза.

Недостатком использования данных протезов является износ UHMWPE, который со временем становится источником микроскопических частиц пластика, вызывающих образование воспалительной ткани. Последняя медленно растворяет кости вокруг цемента, вызывает потерю костной массы и ослабление протеза. Результатом могут быть боли, неспособность использовать ногу и необходимость в повторной операции.

Поиски улучшенной формулы UHMWPE привели к разработке высокоэффективной его разновидности – Highly Cross Linked UHMWPE. В настоящее время известно, что протезы из этого материала являются более износоустойчивыми и показывают отличные результаты в долгосрочной перспективе.

(Проведите курсор над деталями эндопротеза)